Ik heb gehoord dat Tylenol is gevaarlijk voor de lever. Is dit waar, en zijn er medicijnen die ik moet vermijden?

Bijna alle orale medicatie worden opgenomen in de bloedbaan en direct naar de lever voor verwerking uitgevoerd. Het is daarom belangrijk om medicijnen die leverschade kunnen veroorzaken. Meest voorgeschreven medicijnen zijn veilig voor de lever, hoewel sommige vereisen een vermindering van de dosis voor patiënten met een leveraandoening. Als u vragen heeft over de veiligheid van een nieuw medicijn aan u is voorgeschreven, moet u uw zorgen te bespreken met de behandelend arts en / of een lid van het transplantatie team. Verschillende veel voorgeschreven medicijnen waardig zijn specifieke vermelding in combinatie met een leveraandoening.

Paracetamol (Tylenol)

Paracetamol is een medicijn die beschikbaar is in zowel voorschrift sterkte en als een over-the-counter (OTC) geneesmiddelen. Paracetamol wordt vaak gecombineerd met andere pijnstillers, zoals oxycodon (Percocet), hydromorfon (Vicodin), en Darvocet. Het wordt ook gevonden in vele griep, verkoudheid en hoofdpijn preparaten. In tegenstelling tot wat velen denken, paracetamol veilig kan worden door patiënten met een leverziekte genomen, zolang zij zich aan een aantal beperkingen.

Als ze worden ingeslikt, wordt paracetamol in het bloed opgenomen en normaal onderverdeeld in twee delen: het deel dat griep en hoofdpijn symptomen en een stof die toxisch is voor de lever regelt. Gelukkig detoxifier, genaamd glutathion, wacht op de toxine te komen in de lever. Glutathion is snel, maar niet onmiddellijk, weergegeven door de lever. De beschadigde lever kan een trager tempo van glutathion productie hebben, maar heeft toch een replenishable aanbod. Acetaminophen doses tot 2000 mg per 24 uur effectief ontgift zelfs door de cirrotische lever. Het is belangrijk op te merken dat paracetamol niet beschadigt langzaam de lever en dat het niet cirrose. Omdat paracetamol wordt gevonden in vele gemeenschappelijke medicatie, moet je erkennen dat de totale dagelijkse dosis kan afkomstig zijn van verschillende bronnen van paracetamol.

-Cholesterolverlagende middelen

Cholesterol controle is sterk verbeterd sinds de invoering van de cholesterolverlagende middelen bekend als statines. Een van de bijwerkingen van deze klasse van geneesmiddelen is de lever cel toxiciteit, hoewel dit probleem treedt slechts een minderheid van de patiënten. Voor patiënten met een leverziekte deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt met de nodige voorzichtigheid. Maar eerst moet je bepalen of een vermindering van uw cholesterol niveau is vereist. Het verlagen van uw cholesterolgehalte vermindert het risico op een beroerte en een hartaanval in de loop van vele jaren. Voor de meeste patiënten met gevorderde leverziekte kan dit geen prioriteit, dus het gebruik van de statines kan worden vermeden tot na transplantatie. Andere patiënten kunnen een sterke familiegeschiedenis van coronaire hartziekte en beroerte hebben of kunnen hebben gehad een hart zelf aan te vallen, in deze groep de statines noodzakelijke therapie kunnen zijn. Indien een potentieel lever-toxisch geneesmiddel geacht gunstig voor een bepaalde patiënt te kunnen niveaus van de leverenzymen nauwkeurig worden gevolgd om te bevestigen dat levertoxiciteit niet plaatsvindt. Deze tests moeten meerdere malen in de eerste 3 maanden van gebruik op doktersvoorschrift worden uitgevoerd en daarna periodiek daarna. Als het enzym stijgt aanzienlijk boven de baseline en hoog blijven, moet de medicatie worden gestopt.

Psychiatrische Medicijnen

Zoals de cholesterolverlagende middelen, veel psychiatrische medicijnen maar vooral de oudere-het potentieel leverschade veroorzaken. Dit effect komt slechts zelden voor het gebruik van de nieuwere selectieve serotonine heropnameremmers zoals Prozac, Paxil en Celexa. Nogmaals, als een potentieel lever-toxische drug wordt geacht in het voordeel van een bepaalde patiënt te zijn, de leverenzymen kunnen worden op de voet gevolgd om uit te sluiten levertoxiciteit. Deze tests moeten meerdere malen in de eerste 3 maanden van gebruik op doktersvoorschrift worden uitgevoerd en daarna periodiek daarna. Als het enzym stijgt aanzienlijk boven de baseline en hoog blijven, moet de medicatie worden gestopt.