Ik heb gehoord dat wonden helen langzamer bij mensen met diabetes. Is dit waar en moet ik me zorgen maken als ik in voor een operatie?

Bij patiënten bij wie diabetes is goed onder controle en die complicaties van het niet hebben, wondgenezing is over het algemeen vrij normaal, vooral bij jongere mensen. Anderzijds, wanneer de diabetes slecht gecontroleerd en wanneer het vergezeld gaat van chronische complicaties, wondheling aanzienlijk worden verminderd. De lange termijn complicaties van diabetes (zie vraag 32, 33 en 34 voor gedetailleerde bespreking van deze) optreden als gevolg van beschadiging van de zeer kleine bloedvaten voeden van de weefsels en organen van het lichaam. De huid is een van deze organen en hoewel huidaandoeningen als gevolg van diabetes zijn niet gebruikelijk, en zij kunnen optreden. Het vermogen van het lichaam om een wond te genezen hangt af van een gezonde bloedtoevoer, die nodig is om voedingsstoffen leveren, op de cellen die de beschermende afweer tegen infectie en die ontstekingen veroorzaken verschaffen. In deze zin, ontsteking is gunstig omdat het leidt tot het dweilen en verwijdering van dode en beschadigde weefsel, dat het mogelijk maakt om de vervanging ervan door nieuwe gezonde helende huid en onderliggend weefsel. Ten tweede, op korte termijn een hoge bloedsuikerspiegel verlamt deze bloed en weefsel verdediging, zodat hun infectie-bestrijdende en inflammatoire acties zijn veel zwakker. Tenslotte insuline zelf stimuleert genezing en regeneratieve acties in de lichaamsweefsels. Als de diabetes slecht gecontroleerd, dit suggereert dat insuline is onvoldoende of ineffectief, die verder kan aantasten genezing.

Om deze redenen zal uw arts proberen om u te helpen uw diabetes onder de best mogelijke controle voordat u gaan voor een niet spoedeisende operatie. Als u chronische complicaties van uw diabetes, moet bijzondere aandacht worden besteed aan maatregelen die u zullen helpen uw chirurgische wond te genezen, zoals het waarborgen van voldoende bloedtoevoer door het houden van het gebied warm en niet het plaatsen van overmatige druk op uit, en nauwgezette aandacht voor het vermijden infectie. Uw bloedglucose zal ook zorgvuldig worden gecontroleerd gedurende de periode onmiddellijk na de operatie, met insuline indien nodig.