Kon mijn longklachten te wijten zijn aan een ander dan astma conditie?
- Gepubliceerd in Gezondheid
- Lees 906 keer
Ja, afhankelijk natuurlijk van wat uw exacte symptomen zijn. Medische studenten en artsen in gespecialiseerde opleiding worden onderwezen in de vaardigheid van differentiële diagnose. Bij het beoordelen en analyseren verslag van de symptomen van een patiënt, de arts genereert een lijst met verschillende mogelijke voorwaarden die theoretisch verantwoordelijk voor de symptomen zou kunnen zijn. Die lijst van mogelijke omstandigheden wordt de differentiële diagnose. De arts behoort dan zijn de mogelijkheden in volgorde van waarschijnlijkheid. Het meest waarschijnlijk, op basis van de beschikbare informatie, is als eerste vermeld. De volgende stap omvat gewoonlijk proberen te bevestigen of "regel" eerste diagnostische indruk van de arts door het uitvoeren van specifieke tests nodig, naast anamnese en het lichamelijk onderzoek. Bijvoorbeeld, zou de differentiële diagnose van een hardnekkige, dagelijks, droge hoest die langer dan 2 maanden duurt in een 22-jaar-oude rookvrije student in overigens uitstekende gezondheid omvatten astma, UACS (postnasale drip), of GERD, ofwel alleen of in combinatie. De arts zou dus in eerste instantie een evaluatie uit te voeren voor de mogelijkheid van astma en misschien zelfs astma-medicatie. Als de resultaten van deze eerste evaluatie waren niet in overeenstemming met astma en als de student bleef hoesten ondanks behandeling van astma, dan is de arts zou zijn aandacht richten op de tweede mogelijkheid op de differentiële diagnose lijst: postnasale drip. Een proef van juiste medicatie kan helpen bij het beslissen of UACS (postnasale drip) waren verantwoordelijk voor de onderliggende hoest. Als dat de interventie waren ondankbaar en hoest nog steeds sprake, dan dient de arts zou zijn aandacht richten op de mogelijkheid van actieve GERD. Je kunt zien aan het voorbeeld dat het ophelderen van de oorsprong van een chronische hoest meerdere doktersbezoeken kunnen vereisen, samen met een goede dosis geduld! U vindt er ook het voordeel herkennen in het raadplegen van een arts bekwaam in differentiële diagnose, een met de expertise en ervaring om de kans op astma correct te beoordelen, in plaats van iemand die een overzicht van alle mogelijkheden en probeert te regeren in of uit te sluiten elk een.
Verschillende medische aandoeningen zijn welbekend astma (tabel 10) nabootsen, waardoor het soms een uitdagende differentiële diagnose. Stembanden dysfunctie (VCD) syndroom, bijvoorbeeld, vertoont symptomen vergelijkbaar met astma. Specifieke vormen van hart-en vaatziekten, zoals congestief hartfalen, kunnen worden verward voor astma. Sommige artsen gebruiken zelfs de term astma cardiale, een verkeerde benaming, de piepende geluiden geassocieerd met congestief hartfalen te beschrijven. Evenzo kunnen andere dan astma longaandoeningen verantwoordelijk voor symptomen die wijzen op astma. Longemfyseem en chronische obstructieve bronchitis kan lijken op astma, maar een belangrijke geschiedenis van het roken van sigaretten is meestal aanwezig. Pulmonaire sarcoïdose kan piepen veroorzaken. Zeldzame longziekten zoals bronchiolitis obliterans of eosinofielenpneumonie zijn ook af en toe in de differentiële diagnose van asthmalike symptomen. Gemeenschappelijke medische aandoeningen die leiden tot symptomen die lijken op die van astma zijn beoordeeld in vraag 23.