Moet ik een arts die gespecialiseerd is in astma raadplegen?

Verwijzing naar een astma- specialist wordt geadviseerd onder twee algemene omstandigheden : de " lastige" diagnose , en de behoefte aan deskundige evaluatie of behandeling .

In de eerste omstandigheid , kan astma een vermoedelijke maar onbewezen diagnose , hetzij als gevolg van atypische symptomen of als gevolg van een overlappende ziekte , en verwijzing leidt naar de resolutie van een diagnostische puzzel. In de tweede omstandigheid , verwijzing leidt tot een verbeterde astmacontrole .

Studies suggereren dat ongeveer 5 % van de volwassenen met astma zijn tegen therapie als hun astma blijft slecht gecontroleerde frequente exacerbaties ondanks adequate behandeling . Het is niet duidelijk waarom dit minderheid van volwassen patiënten niet volledig reageren astma therapie , hoewel is waargenomen als groep , ze de neiging om een hogere gesuperponeerd ziekten , zoals GERD , ernstige allergische rhinitis en psychische omstandigheden. Zogenaamde moeilijk te beheersen astma kunnen een groot aantal factoren weerspiegelen , van ongunstige sociaal-economische omstandigheden om een zeldzame vorm van corticosteroïd - resistent astma.

In de Verenigde Staten , de meerderheid van de mensen met astma krijgen hun zorg van artsen die zijn generalistische artsen, zoals huisartsen , internisten en kinderartsen . De beslissing om de zorg van een astma- specialist op zoek kan een kwestie van voorkeur van de patiënt zijn, maar is vaker een gevolg van de ernst van de ziekte . Raadpleging van een astma- specialist is aangegeven en passend bij astma van een persoon is niet goed controlled.An voorbeeld is iemand die dagelijks symptomen , veelvuldige afwezigheid van het werk of school, of die vereist hospitalisatie voor astma ondanks goede naleving van een behandelplan. Op dezelfde manier , mensen met astma geclassificeerd als matig of ernstig persistent astma moeten hun zorg ontvangen van een astma- specialist.

De meest recente update van de NAEPP 's Expert Panel Report ( 2007 ) richt zich op de vraag wanneer doorverwijzing naar een astma- specialist is verplicht en wanneer deze moet worden beschouwd . Elke persoon met astma, die een levensbedreigende exacerbatie heeft ervaren moet worden ter raadpleging voorgelegd aan een astma- specialist. Hetzelfde geldt wanneer een persoon met astma meer dan twee uitbarstingen van orale corticosteroïden ( pillen ) in de stand 12 maanden nodig is of overnacht ziekenhuis met verergerd astma . Elke volwassene met ernstig persisterend astma of een patiënt die stap 4 of hoger behandeling astma vereist , moet onder de zorg van een arts met een expertise in de klinische astma-management . Evenzo kan verwijzing naar een astma- specialist worden overwogen voor volwassenen met matig persisterend astma die stap 3 behandeling. Als immunotherapiebehandeling ( allergie shots ) wordt overwogen , dan is overleg met een allergoloog is verplicht.