Na radiotherapie en de eerste chemotherapie, was ik verbaasd om te zien dat mijn tumor zag er eigenlijk groter dan het vóór de behandeling deed. Ik was niet met een nieuwe symptomen, maar mijn oncoloog zei een van twee dingen kunnen gebeuren: ". Pseu

Hoewel een MRI is een uitstekende manier om het verloop van een tumor te volgen, kan een MRI steeds beperkt in het onderscheiden tussen levende cellen (tumorgroei) en dode cellen (necrose). Zowel levende en dode tumorcellen lichte gebieden vertoont met gadolinium contrast, en beide kunnen resulteren in een duidelijke toename van de grootte van de tumor (Figuur 10). De neurologische symptomen (on) mag duidelijk enige correlatie met de MRI bevindingen in dergelijke gevallen.

Pseudoprogression is steeds beperkt tot de oorspronkelijke tumor gebied en bestraling veld. Omdat het een gebied van dood of stervend tumor, hoeft niet zijn aanwezigheid bezorgdheid dat de patiënt de geplande loop van de therapie moet verlaten veroorzaken. Met andere woorden, als het succes van de therapie werkelijk geproduceerde verschijning op MRI moet de behandeling met follow-up MRI scans vaak toont verbetering binnen enkele maanden (Figuur 11).

Er zijn verschillende manieren om te bepalen of het te zien op een MRI-scan vertegenwoordigt "echte progressie" of "pseudoprogression." Zowel FDG-PET en MRS (zie vraag 21 en 22) kan nuttig zijn in het tonen van metabole veranderingen die kenmerkend zijn dood weefsel worden. Ook kan een biopsie of resectie van het verdachte gebied gerechtvaardigd, vooral als de toestand van de patiënt verslechtert.

Echter, zelfs chirurgische verwijdering niet altijd uitwijzen of het gebied op MRI was pseudoprogression of ware progressie, als het verwijderde weefsel een mengsel van levende en dode weefsel kan bevatten.

Het is belangrijk om de beoogde duur van de behandeling voortgezet als pseudoprogression waarschijnlijk is. Enkele andere behandelingen hebben echter bestudeerd om het oedeem geassocieerd met pseudoprogression verminderen. Deze omvatten steroïden, hyperbare zuurstof, en onlangs, een nieuw geneesmiddel, Avastin.