Neuromusculaire overgang

Myasthenia gravis

Bij MG is er sprake van abnormale vermoeidheid en spierzwakte door een neuromusculaire transmissiestoornis. Kenmerkend is een wisselende spierzwakte. Het ontstaat door antilichamen tegen ACh-receptoren in de synapsspleet (postsynaptisch). Bij het vergelijkbare Lambert-Eaton (LEMS) zijn er juist antilichamen tegen de presynaptische Ca-kanalen (presynaptisch). De eerste openbaring is bij de ogen. Dubbelzien of ptosis, bulbaire dysartrie, slikstoornissen en zwakte van de ademhaling- en nekspieren. Zelden debuteert het in de armen of benen. Oorzaken zijn nog onduidelijk, ook al lijkt er wel een connectie met de thymus te bestaan. Er wordt behandeld met cholinesteraseremmers of immunosuppressiva.