Wat is griep? Waarom zou ik een griepprik (influenzavaccinatie)? Zal de griepprik maakt me ziek?

Influenza is een ernstige ziekte van de luchtwegen veroorzaakt door het influenza virus (tabel 49). Influenza virussen worden geclassificeerd als type A, B, of C. Influenza A, de meest voorkomende, is het type van influenza dat de meeste ernstige epidemieën veroorzaakt. Influenzavirussen van het type B zijn ook verantwoordelijk voor de epidemieën van seizoensgriep ziekte geweest, maar hebben de neiging te leiden tot ziekte milder dan de A-virussen. Influenza produceert wijdverspreid, sporadische ziekte van de luchtwegen elk jaar in de herfst en winter in het noordelijk halfrond. Het is ook gekend om in epidemie of pandemie vormen, het meest recent in 2009. Dat jaar, een nieuwe influenza A-virus-de 2009 H1N1-ontstaan in het westelijk halfrond. Op 11 juni 2009, dr. Margaret Chan, directeur-van de World Health Organization (WHO), heeft aangekondigd dat de 2009 H1N1-virus een wereldwijde pandemie was geworden. Op het moment, had meer dan 70 landen gevallen van H1N1-infectie gerapporteerd met voortdurende uitbraken van de nieuw geïdentificeerde en nieuwe H1N1 in meerdere delen van de wereld. WHO Aldus heeft de wereldwijde pandemie alert naar fase 6, de hoogste. H1N1 is een topprioriteit geworden voor artsen en wetenschappers, in het bijzonder de volksgezondheid deskundigen, epidemiologen, virologen en vaccin deskundigen. Het was al snel duidelijk dat sommige groepen hebben een verhoogd risico op complicaties, met inbegrip van overlijden, van H1N1-infectie. Die groepen opgenomen kinderen, adolescenten, zwangere vrouwen, mensen met astma en met andere onderliggende gezondheidsproblemen, zoals obesitas, diabetes en immuundeficiëntie.

Influenza ziekte is volledig verschillend van de gewone verkoudheid. Influenza is een specifieke ziekte van de luchtwegen, veroorzaakt door een van de influenzavirussen. Veel mensen ten onrechte zeggen dat ze "de griep" om aan te geven dat zij onder het weer of ziek in een algemene soort manier. De symptomen van seizoensgebonden influenza bestaan uit het plotseling, abrupt begin van koude rillingen en hoge koorts in het bereik van 102? F tot 103? F. Ernstige, gegeneraliseerde pijn, vaak het meest intens in de rug en de benen, begeleiden de koorts. Uitputting is gebruikelijk, zoals hoofdpijn en verlies van eetlust. Pijn gevoeld achter de oogbollen wordt vaak gemeld. Respiratoire symptomen zijn aanvankelijk mild, een krassend of een zere keel kan een lichte, droge hoest begeleiden. De longklachten ontwikkelen later en kom naar de foto met aanhoudende en productieve hoest als een onmiskenbaar kenmerk domineren. Koorts kan duren tot 5 dagen in ongecompliceerde gevallen. Nadat andere symptomen verdwijnen, kan zwakte en vermoeidheid blijven hangen voor enkele weken.

Helaas zijn niet alle personen die ziek worden met griep hebben een ongecompliceerde natuurlijk zoals zojuist beschreven. Ernstige, fulminante, of fatale longontsteking kan compliceren influenza. Seizoensgriep is verantwoordelijk voor meer dan 36.000 doden en 200.000 ziekenhuisopnames per jaar in de Verenigde Staten alleen. Veel van de sterfgevallen en ziekenhuisopnames voorkomen bij mensen met onderliggende gezondheidsproblemen die ze plaatsen een verhoogd risico op complicaties. Toenemende leeftijd (leeftijd 50 jaar of ouder), evenals zeer jonge leeftijd (leeftijd 2 jaar of jonger) plaatst ook personen met een verhoogd risico op griep complicaties. Zwangerschap is een veel voorkomende en vaak onderschat risico op complicaties van influenza-infectie. Astma wordt ook beschouwd als een potentieel risico. Influenza kan nu worden gediagnosticeerd in een paar minuten in een spreekkamer. Als u symptomen van griep, kan uw arts u adviseren om een wassen neus uitgevoerd om te worden getest op het griepvirus hebben. Uw arts zal u laten weten of u een kandidaat voor onmiddellijke behandeling met een antiviraal geneesmiddel. De beschikbare medicijnen zijn onder oseltamivir (Tamiflu), die de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van influenza voor die 1 jaar en ouder, en zanamivir (Relenza), dat is goedgekeurd voor oudere kinderen en volwassenen. Aangezien zanamivir wordt toegediend door inhalatie, wordt algemeen niet aanbevolen voor mensen met astma, zoals piepen veroorzaken. Beide geneesmiddelen verkorten van de periode waarin u kunt influenza kan worden overgedragen aan anderen en helpen om de ernst en de duur van uw ziekte te verminderen, op voorwaarde dat ze heel vroeg in de loop van influenza genomen. Oseltamivir, bijvoorbeeld, is effectief indien gestart binnen 48 uur na het begin van griepsymptomen. BEIDE geneesmiddel later in de loop van een vastgestelde influenza-infectie niet voorziet voordeel. Oseltamivir is ook goedgekeurd voor de preventie (profylaxe) van influenza in blootgestelde en at-risk volwassenen, evenals adolescenten van 13 jaar en older.Neither oseltamivir noch zanamivir wordt beschouwd als een vervanging voor de griepprik leeftijd.

De beste manier om griep te voorkomen is vaccinatie (tabel 50). Vaccinatie tegen influenza virus veroorzaakt het immuunsysteem van het lichaam om beschermende antistoffen te produceren. De in antwoord op succesvolle vaccinatie antilichamen helpen bestrijden influenza wanneer en als een persoon wordt blootgesteld aan het virus. Gedetailleerde studies van de structuur van het influenzavirus blijkt dat de virus wikkelt zich in een beschermende omhulling of mantel.

Verschillende stammen van het influenza virus dragen (of express) verschillende eiwitten op het oppervlak van de virale envelop of vacht. Influenza wordt beschouwd als een lastig virus vanwege zijn vermogen om de eiwitten op de mantel te veranderen. Zelfs kleine veranderingen verhoogt het vermogen influenza om het menselijk lichaam binnendringen en ziekte veroorzaken. Antilichamen gericht tegen een specifieke stam van griep zijn eigenlijk specifiek tegen envelop eiwitten die specifieke stam's. Het lichaam heeft dus specifieke antilichamen tegen verschillende griepvirus envelop eiwitten om effectief te beschermen tegen verschillende virusstammen. Antilichamen tegen een stam is onwaarschijnlijk dat volledige bescherming tegen een andere stam die een heel andere jas of envelop draagt bieden. Verschillende stammen van het influenza circuleren elk griepseizoen, dat is waarom je de griep kunt krijgen voor 2 of meer jaren achter elkaar. Het is ook de reden dat elk jaar, gezondheidsinstanties van de overheid te adviseren fabrikanten van vaccins over wat stammen in dat jaar het griepvaccin te nemen. Een ander griepvaccin aldus ontwikkeld en geproduceerd per jaar. Het griepvaccin beschikbaar elk najaar in de Verenigde Staten is gericht tegen drie specifieke influenza stammen die gezondheidsautoriteiten gelooft, zal het grootste deel van de ernstige ziekte veroorzaken in de herfst van dat jaar en in de winter griep seizoen. Vaccin elk jaar bevat een influenza A (H3N2)-virus stam, een regelmatige seizoensgebonden influenza A (H1N1 type) virusstam (niet de 2009 H1N1) en een influenza B-virus stam. Het van tevoren voorbereid van het seizoen 2009 vaccin werd dus verwacht dat bescherming tegen de voorkomende ziekte-veroorzakende stammen van influenza in omloop in de Verenigde Staten tijdens de winter van 2009-2010 te verlenen. De wereldwijde opkomst van ziekte als gevolg van de nieuwe H1N1 in de zomer van 2009, na de productie seizoensgebonden griepvaccin al was begonnen, opdracht gegeven dat een tweede vaccin worden geproduceerd om bescherming tegen die stam te bieden, ook.

Twee soorten influenza vaccins beschikbaar zijn voor de preventie van influenza in de Verenigde Staten: het geïnselectederde griepvaccin, en de levend, verzwakt griepvaccin (LAIV) (tabel 51). Met ingang van dit schrijven, zijn de volgende vijf geïnselectederde griepvaccins goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten: Afluria (vervaardigd door CSL), Fluarix, FluLaval (beide vervaardigd door GlaxoSmith-Kline), Fluvirin (vervaardigd door Novartis), en Fluzone (vervaardigd door Sanofi Pasteur). Geïnselectederd betekent dat het vaccin bevat een stam gedood en de vorm van influenza. Het wordt toegediend via een injectie in een spier. Het geïnselectederd vaccin is het bekende griepprik die is in klinisch gebruik voor vele jaren. De LAIV bevat een verzwakte stam van influenza. De LAIV wordt intranasaal toegediend door sproeien in de neusgaten. De LAIV werd voor het eerst een vergunning in de Verenigde Staten in 2003. Het wordt vervaardigd door Wyeth en is vernoemd Flumist. Zoals het geïnselectederd influenzavaccin, LAIV stimuleert de productie van beschermende antilichamen gericht tegen drie stammen van griep in omloop van het lichaam. Beide vaccins worden toegediend per jaar, bij voorkeur in oktober of November.LAIV, met ingang van dit schrijven, is goedgekeurd voor toediening alleen om gezonde mensen tussen de leeftijd van 2 en 49 jaar. In tegenstelling tot de geïnjecteerde geïnselectederd vaccin, wordt LAIV niet goedgekeurd voor gebruik in de zwangerschap, noch is het goedgekeurd voor personen (van elke leeftijd) met astma. Omdat griep een dodelijke en verwoestende ziekte kan zijn, vooral in bepaalde groepen van individuen, wordt vaccinatie aanbevolen voor degenen met een hoog risico op het ontwikkelen van medische complicaties van infectie met influenza. Medische complicaties is een term die ziekenhuisopname, ernstige ziekte manifestaties, respiratoir falen, en de dood omvat. Alle personen met astma, met inbegrip van zowel kinderen als volwassenen, zijn kandidaten voor de jaarlijkse griepvaccinatie. Niet verrassend, mensen met astma waren ook kandidaten voor de 2009 H1N1 geïnselectederd vaccin (tabel 52). Slechts in enkele, zeer specifieke medische omstandigheden is vaccinatie absoluut gecontra-indiceerd (tabel 53). Een persoon die een belangrijke ei-allergie, of een allergische reactie op een eerdere griepvaccin of voor een bestanddeel van het vaccin heeft meegemaakt mag niet ontvangen het griepvaccin. Iedereen die is gediagnosticeerd met een neurologische aandoening genaamd Guillain-Barre-syndroom moet nauw overleg met een arts geïnformeerd over de risico's van vaccinatie. In het algemeen, griepvaccinatie is zeer veilig en effectief. U kunt de griep niet krijgen van griepvaccinatie, noch kan de vaccinatie een infectie veroorzaken. Het is echter mogelijk ziek met griep, zelfs als u het vaccin te worden, aangezien het vaccin beschermt niet tegen alle stammen van influenza. Ik mijn patiënten eraan herinneren dat het doel van griepvaccinatie is om hen te beschermen tegen steeds ernstig ziek van griep. Ik heb nog steeds een vaccinatie een succes als ze naar beneden komen met een mildere vorm van de ziekte die hen vertraagt voor een paar dagen, maar niet tot een verslechtering van hun astma of tot ziekenhuisopname.