Wat zijn de classificaties van de ernst van astma en controle volgens de NAEPP?

Zodra astma wordt vastgesteld, de volgende stap is om de ernst te bepalen om te begeleiden therapie. De NAEPP derde Expert Panel Report (EPR-3) baseert zijn indeling van astma op de frequentie van de symptomen van astma, de frequentie van nachtelijke ontwaken uit astma, hoe vaak een kortwerkende inhalatie β2 (SABA) luchtwegverwijder nodig is voor verlichting van de symptomen, de mate dat astma interfereert met de normale activiteiten, en het meten van de longfunctie (FEV1). Intermitterend astma, licht persisterend astma, matig ernstig, persistent astma, of ernstig persistent astma: Op basis van deze klinische kenmerken, zal astma van een persoon in een van de vier categorieën vallen. Tabellen waarin de NAEPP de indeling aangepast van de EPR-3 zijn opgenomen in bijlage 2.

Een persoon die ervaart dagelijks piepen en hoesten, en die wordt wakker elke andere avond met astmasymptomen valt in een matig ernstig, persistent astma ernstclassificatie, bijvoorbeeld. Zijn of haar astma niet goed onder controle en de behandeling wordt ondubbelzinnig aangegeven. Alle personen met astma moeten altijd worden voorgeschreven een kortwerkende inhalatie β2 luchtwegverwijder (SABA) voor snelle symptoom relief.To doorgaan met ons voorbeeld, de nieuw gediagnosticeerde individu met niet-goed-gecontroleerde astma (de terminologie voorgesteld door de EPR gebruiken -3) moet extra therapie waaronder anti-inflammatoire medicatie, idealiter een inhalatie corticosteroïd (zie vraag 54 voor meer informatie over medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van astma). Het doel van de behandeling is om de controle van astma te krijgen, intensivering van medicijnen als dat nodig is. De EPR-3 definieert drie categorieën van astma controle: goed gecontroleerde, niet goed gecontroleerde, en zeer slecht gecontroleerd. Zowel artsen als patiënten moeten in staat zijn om een goede astmacontrole te herkennen. Studies hebben aangetoond dat beide groepen vaak overschatten de mate van astma controle tegelijk dat ze onderschatten de ernst en de betekenis van de lopende astmasymptomen. Patiënten met astma te vaak opgemaakt met of eenvoudig aan te passen aan het hebben van een zekere mate van ongecontroleerde astma. Ze moeten niet accepteren voorkomende symptomen van hoesten, kortademigheid, een piepende ademhaling, of ongemak als normaal, noch mogen zij het aanvaardbaar te hebben om hun kortwerkende, inhalator quick-reliëf twee keer of meer per week te gebruiken. Ze mogen nooit aannemen dat beperking van de activiteit is een feit van het leven. Artsen en verzorgers die niet te erkennen dat astma een persoon niet goed onder controle zal een cruciale gelegenheid om passende medicijnen voor te schrijven voor de patiënt missen.

De EPR-3 benadrukt dat de belangrijkste componenten van astma controle evaluatie onder meer hoe vaak de symptomen aanwezig bij dag, hoeveel 's nachts wakker optreden in een week zijn, hoe vaak een kortwerkende inhalatie β2 luchtwegverwijder medicatie nodig is voor verlichting van de symptomen, de meting van longfunctie (FEV1), en de frequentie en ernst van exacerbaties (tabel 15). Het doel van goed gecontroleerde astma wordt bereikt als een persoon met astma (12 jaar en ouder) ervaart weinig of geen symptomen van astma (niet vaker dan twee keer per week), heeft een minimale 's nachts wakker van astma (niet meer dan twee keer per maand ), heeft geen inmenging in zijn of haar dagelijkse activiteiten en routines, en heeft geen behoefte aan een kortwerkende gebruiken, quick-reliëf ingeademd β2 luchtwegverwijder geneeskunde vaker dan twee keer per week. Longfunctie moet dicht bij de normale wat wordt aangegeven met een FEV1 waarde of PEF waarde van 80% van de voorspelde waarde. Goed gecontroleerde astma moeten niet meer dan een exacerbatie leiden gedurende een jaar. Zodra astma wordt goed gecontroleerde, de EPR-3 adviseert beschouwing van aftreden astma medicijnen om de geneesmiddelen moet worden aangepast om de controle met minimale doseringen en mogelijke bijwerkingen te handhaven.