Zijn er andere manieren om de indeling van astma naast dat van de NAEPP?

Ja, verschillende alternatieve indelingen zijn recent ontwikkeld. Zij allen erkennen het feit dat NAEPP classificaties uiterst nuttig bij astma zorg en behandeling door de jaren heen zijn geweest en zijn op grote schaal gebruikt door praktiserende artsen in de dagelijkse patiëntenzorg.

In mei 2006, een task force gesponsord door de National Heart, Lung, and Blood Institute, de American Thoracic Society, en de American Academy of Allergy, Astma, en Immunologie onthulde een classificatie speciaal ontworpen ten behoeve van astma onderzoek. De gezamenlijke inspanning verdeelt alle astma in vier categorieën (of fenotypes):-infectie veroorzaakt astma, allergische astma, niet-allergische astma en aspirine gevoelige astma. Van de vier klassen, allergisch astma meestal vroeg in het leven beginnen en is ongetwijfeld de meest voorkomende, die tot 88% van alle personen met astma. -Infectie geïnduceerde astma voorkomt bij kinderen en volwassenen. Nonallergic astma komt vaker voor bij volwassenen en komt vaker voor bij vrouwen. Aspirine gevoelige astma fenotype, een ongebruikelijke variant van astma, beïnvloedt niet meer dan 5% van de kinderen met astma en is meer een probleem in de groep volwassenen. De American Thoracic Society is van mening dat de vier-fenotype astma classificatiesysteem zal "versterken interpretatie van de bevindingen van de studie, de bevordering van nuttige vergelijkingen tussen studies, en genetisch onderzoek te vergemakkelijken." De tijd zal het leren hoe nuttig het instrument zal zijn.

In 2006, het Globaal Initiatief voor Astma, of GINA, kondigde de release van de Global Strategy voor Astma Management and Prevention. GINA, opgericht in 1993, werkt samen met professionals in de gezondheidszorg over de hele wereld om astma prevalentie, morbiditeit en mortaliteit te verminderen. GINA is vastbesloten om de presentatie van de aanbevelingen voor astma-management op basis van de beste beschikbare wetenschappelijke informatie, wereldwijd. Het begon als een samenwerkingsverband tussen de Amerikaanse National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) en de World Health Organization (WHO). GINA bestaat uit netwerken van individuen en organisaties die naar astma zorg. Het onderhoudt een website op http://www.ginasthma.com. Als u bekend bent met de Wereld Astma Dag, gehouden op de eerste dinsdag mei jaarlijks sinds 1998 zijn, kan je al weten dat GINA is de sponsor. De 2006 GINA-richtlijnen eerder verdrongen GINA verklaringen en presenteerde een nieuwe, eenvoudig te implementeren classificatie van astma (tabel 16). Vorige richtlijnen (waaronder de 1991, 1997, en 2002 NAEPP) had astma-management strategieën geïntroduceerd uitsluitend op basis van ernst van de ziekte.

De GINA-richtlijnen de respons van de patiënt op de behandeling ook rekening houden en dus zorgen voor een indeling op basis van hoe effectief astma van de patiënt wordt gecontroleerd. De 2006 GINA rapport definieert aldus de aanbevelingen astmacontrole en basen behandeling direct aan de indeling van de drie niveaus van controle: gecontroleerde, deels gecontroleerd en ongecontroleerd astma (tabel 15). GINA beveelt aan dat de vorige astma classificatie van intermitterende, licht persistent, matig ernstig, persistent, en ernstig persistent niet geheel verlaten worden, en dat deze worden gebruikt voor onderzoeksdoeleinden in plaats van directe patiëntenzorg.

GINA heeft verpand aan de mondiale strategie voor Astma management en de preventie op een regelmatige basis te werken. De GINA deskundigen hebben dienovereenkomstig herzien van de impact van wetenschappelijke publicaties astma om de 12 maanden en hebben updates jaarlijks via de GINA-website gepubliceerd. De 2007 en 2008 updates voor de 2006 Global Strategy voor Astma management en de preventie onderzocht publicaties van 1 juli 2006, tot 30 juni 2007, en vanaf 1 juli 2007, tot 30 juni 2008, respectievelijk, en uitgegeven updates in december 2007 en opnieuw in 2008. De meest recente editie blijft het belang van astma controle en staten te markeren. Er is nu goede aanwijzingen dat de klinische verschijnselen van astma, symptomen, slaapstoornissen, beperkingen van dagelijkse activiteiten, aantasting van de longfunctie, en het gebruik van rescue medicatie-kan worden bediend met een passende behandeling.

De voortdurende inspanningen NAEPP en GINA om praktische richtlijnen op te stellen en om ze te herzien als onze medische verfijning blijft groeien uiteindelijk alle mensen met astma. Artsen de zorg voor mensen met astma (zowel kinderen als volwassenen) moet vertrouwd zijn met de documenten. Informatie over waar u toegang en lees de GINA richtlijnen als je geïnteresseerd bent is opgenomen in bijlage 1.